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远离脑卒中 过个平安年
作者:郑加平 张昊    文章来源:黄海晨刊    点击数:600    更新时间:2019-1-10

  

  市人民医院开设脑卒中“绿色通道”,脑卒中发生后,溶栓最佳时间为发病后3小时内,最长不超过4.5小时内。如何鉴别脑卒中,市人民医院神经内科教您简单实用FAST评分快速评估,有效帮助患者及家人———

 

远离脑卒中 过个平安年

 

  年关将近,气温是越来越低,走亲访友、聚会聚餐也日渐增多,吸烟、过量饮酒、过食肥甘厚味、运动减少等问题也随之而来,脑卒中的“多事之冬”也拉开了序幕。

什么是脑卒中?
  脑卒中是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,俗称“脑血栓”“脑出血”。主要表现为一次性或永久性脑功能障碍。不幸的是,这种曾经的“老年病”正呈现十分明显的年轻化趋势。首先脑卒中患者面临近六成的复发风险,中青年复发的概率会更高,其次,15%-30%的中风患者会因严重并发症长期残疾,即使有幸没有残疾,可能终生都要进行康复治疗。

脑卒中的危险因素都有哪些?
  脑卒中年轻化的趋势主要是由于现在人们吸烟饮酒、高盐高糖,暴饮暴食、肥胖、生活不规律、加班熬夜等不健康生活方式,目前引发脑卒中的八大危险因素分别是高血压、高血脂、糖尿病、房颤、吸烟、肥胖或超重、缺乏体育锻炼和卒中家族史。如果有3个或以上,即可被认为脑卒中的高危人群;有2个或以上的为中危人群。
  老百姓都知道什么是“三高”:高血压、高血糖、高血脂。”三高“是常见的脑卒中的主要危险因素。高血压意味着血流对血管的冲击力增大,患动脉粥样硬化的风险大大增加,血压过高同样会引起脑出血;高血脂主要危害是增加动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化会导致动脉变细并失去弹性,增加形成血栓的风险;高血糖同样也大大加速了血管硬化的程度。
  而在脑卒中患者中,大约每8个就有1个是由心房颤动(简称“房颤”)引起的,堪称是脑卒中的罪魁祸首!房颤是最常见的持续性心律失常,相当于心脏在持续性的“哆嗦”!房颤的时候,血液在心房里就容易凝结成血栓。一旦血栓脱落,就可能随着血液进入脑血管,堵塞在血管狭窄处,阻断供血,造成脑卒中。
  我国作为烟草大国,占世界吸烟者总数的近三分之一。烟草中的尼古丁等有害物质会刺激血管运动中枢,从而导致心率加快,末端血管收缩,血压上升,进而引发脑卒中。
  肥胖也对于脑卒中的影响相当大,尤其是腹部过胖患脑卒中的概率会直线上升。因此,防止肥胖对于预防脑血管病有一定的意义。在肥胖程度相同情况下,腹部肥胖者发生脑卒中的危险性增加3-5倍。体重比标准体重增加11-19kg,发生缺血性脑卒中的危险增加1.7倍;增加20kg以上,增加2.5倍。
  同样,缺乏锻炼和脑卒中家族史更是脑卒中的危险因素。
如何鉴别脑卒中呢?
  其实我们可以简单使用FAST评分尽快识别脑卒中
  具有上述卒中的常见症状。如怀疑自己或家人有卒中,推荐您使用简便的“FAST”评分系统自行评估。如果三项之一有阳性表现,发生卒中的可能性是72%!请立即拨打急救电话。

发现脑卒中如何处理?
  首先不能慌张,一定要争分夺秒,第一时间打120将患者送去医院,并且要送去能做溶栓治疗的专业的有资质的医院去,现在国际公认对脑梗死最有效的就是溶栓治疗。
  脑卒中发生后,溶栓最佳时间为发病后3小时内,最长不超过4.5小时内可以应用阿替普酶溶栓或者取栓治疗,对于发病4.5-6小时以内的急性缺血性脑卒中患者,可考虑给予尿激酶溶栓治疗。随着技术的进步,取栓治疗也在临床中广泛的应用。一般来说,溶栓、取栓是缺血性脑卒中患者的首选治疗,但如果错过了这个“时间窗”,就只能选择其他的药物治疗。但即便脑卒中发生超过6小时,也不要放弃去医院及时治疗。因此,如果患者留意到手臂没力、口嘴歪斜、说话不清晰等一过性症状,最好能及时到医院,找专业的神经科医生寻求帮助。
  目前,日照市人民医院是山东第5家、日照首家国家级高级卒中中心,为脑卒中患者的诊疗提供了坚实的保障。一旦疑似脑卒中的患者进入医院,由急诊神经内科医生初步判断后,会立即安排患者进入绿色通道做进一步的检查,同时启动救治方案,所有相关科室人员待命,若患者经检查有溶栓治疗可能,医务人员会立即为患者进行溶栓或取栓等治疗。从入院检查到治疗,根据脑卒中患者病情,一般不超过 1 小时,日照市人民医院“绿色通道”这一服务模式进一步为脑卒中患者赢得宝贵的救治时间,取得最佳救治效果。

有何方法能有效帮助我和家人预防卒中?
  预防脑血管病是一个长期的过程,绝不能搞突击,应该掌握健康的四大基石,即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡,再加上定期专项体检。
  一、合理膳食
  人们应该养成合理饮食的习惯,可以经常进食蔬菜类、新鲜水果、全谷类食物、低脂肪或不含脂肪的乳制品、深海鱼类等。
  二、适量运动
  现在生活舒适,人们吃得好,动得少,因此,加强日常生活的锻炼很重要,每天至少要运动1小时,将身体多余的脂肪消耗掉。运动方式可快走、骑自行车、游泳等均可,只要适合自己就可以。
  三、戒烟限酒
  经常吸烟是一个公认的缺血性脑卒中的危险因素,其对机体产生的病理生理作用是多方面的,主要影响全身血管和血液系统,加速动脉硬化,促使血小板聚集,降低高密度脂蛋白水平等,长期被动吸烟也可增加脑卒中的发病危险。饮酒一定要适度,不要酗酒,男性每日饮酒的酒精含量不应超过50g,女性不应超过20g。
  四、心理平衡
  应避免造成脑卒中发生的一些诱因,如情绪不佳、生气、激动、过度劳累、用力过猛、超量运动、突然坐起、大便秘结、看电视过久等。
  五、定期做专项体检
  现在人们的体检意识已经增强,但一般体检时有些问题不容易被发现,因此,建议适当做专科体检,如预防脑卒中除了血脂、血糖等检查外,还须做颈动脉超声检查、脑多普勒超声、颅脑磁共振等,可以及早发现隐患,及时对症治疗。
  临近春节,很多人压力大,情绪激动,饮食生活不规律,建议平衡心态,放开胸怀,且保持健康的生活习惯。冬春交替,早晚温差大,也是心脑血管病的高发季节,大家应加强防范。希望每个人都能在接下来的日子里,远离脑卒中,过个平安年。

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