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市人民医院全市首次开展荧光原位杂交技术
让恶性肿瘤患者的“精准治疗”成为现实
作者:蒋月阳    文章来源:20171228《黄海晨刊》    点击数:1413    更新时间:2017-12-28

  恶性肿瘤是威胁人类健康的常见病,也是人类生命的主要“杀手”之一,而造成恶性肿瘤的主要原因,多是基因的突变、重排或扩增等基因的变化所致。寻找到有基因变化的肿瘤细胞,并“精准治疗”即对肿瘤靶向细胞治疗则是提高恶性肿瘤治愈率的重要手段,也是开展荧光原位杂交技术的意义所在。
  近日,记者从市人民医院病理科了解到,临床医师在选择靶向药物治疗肿瘤之前,必须先了解患者的肿瘤中是否存在相应的靶点,分子病理检测则可以帮助肿瘤患者寻找肿瘤的分子靶点。而由该科室开展的荧光原位杂交技术(FISH),在我市也尚属首次——
  “这是一种分子细胞遗传学技术,是一种检测基因扩增和重排的有效方法。”病理科主任粱粉花介绍,FISH将荧光信号的高灵敏性、安全性、直观性和原位杂交的高准确性结合起来,优点是特异性强、定位精确、结果客观、技术系统稳定。由于该技术具有较高的灵敏度及特异性,近年来已从基础研究转向临床应用,这项技术也是继免疫组化技术后,病理学在技术上从蛋白水平到分子水平实现更深层次的突破。
  原来,靶向药物是一种能对治愈恶性肿瘤起到重要作用的药物,但价格非常昂贵,动辄就要十几万元。因其具有选择性杀伤肿瘤细胞,特异性强、疗效显著,对正常组织损害较小,不良反应少等特点,这种肿瘤靶向治疗正在成为肿瘤治疗中最有前景的手段之一。但是,临床医生若能在向患者用药前精准地掌握病变细胞基因的变化情况,就能让治疗效果实现最大化,让患者受益。
  据了解,FISH技术是用荧光基团标记特异性探针,再将标记了荧光信号的探针与待测样本进行原位杂交,在荧光显微镜下对荧光信号进行辨别和计数,最终通过荧光信号的颜色和数目的异常与否,达到对染色体疾病诊断、恶性肿瘤分子靶点寻找及预后判断的目的。
  简言之,这就是一个定位病变基因,并将确认的数据如实传输给临床医生,为临床医生实施下一步治疗提供“金标准”的依据,国际上许多医院对有些检测指标甚至只认可这一技术检测的数据,并根据这唯一的标准开展治疗。
  目前,市人民医院病理科于今年9月已经开展了Her-2 FISH检测项目,并应用于乳腺癌、胃癌等恶性肿瘤的靶向治疗当中。为进一步配合临床多学科对恶性肿瘤患者靶向药物治疗的规范运用,满足患者不同层次的诊疗需求,经过近一年的前期论证、设备招标、人员培训等各项工作后,病理科将陆续将FISH技术应用在其他肿瘤分型诊断治疗中,有力提高了医院靶向治疗的综合诊治水平。
  “可以让患者避免错过应用靶向药物的治疗机会,或误用以致治疗效果不佳,达到医疗资源最合理应用。”梁粉花介绍,FISH项目检测还在产前诊断中发挥着不可取代的优势,能够与传统遗传细胞学分析相结合做好产前诊断,提高优生优育率。随着FISH检测项目的逐步开展,也标志着市人民医院病理诊断正在从形态学水平提升到分子水平,大大提高了病理科的综合实力与竞争力,既为临床科室开展肿瘤靶向治疗提供了科学依据,也为医院的科研工作提供了新的技术平台。

 

文章录入:张晓君    责任编辑:张晓君 
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