今天的《医生和你说》微课堂，由日照市人民医院肾内科副主任 副主任医师 宋艳和大家聊聊《肾病知多少》的话题。

为什么我都尿毒症了，之前症状都没有？
    一位刚诊断为尿毒症的30岁的病人，愤怒而绝望地问我这个问题。他不断重复着：“但凡有点儿不舒服，我也不至于现在才看病。”医生总爱说：肾病是一个「沉默的杀手」，即便没症状也要早点重视！但很多时候，这句话在现实面前，显得太苍白无力！在没有任何不舒服的时候，谁会来就诊呢?谁会愿意听这些罗里吧嗦的健康注意事项？但现代人慢性肾病高发，没有一点医学常识就敢在“江湖漂”，所付出的代价往往是难以承受的！

沉默的肾脏病

    慢性肾脏病在中国人群的发病率是：10.8%，约一亿两千万人。我们身边很多人听都没有听过肾病，不是因为这个数据是假的，而是因为肾病实在太沉默，沉默到大部分的人即便有肾脏问题，却浑然不知。前面这位肾友的遭遇并不是个例------在没有机会出现症状时，直接走入肾病严重阶段。其实并不是真的毫无预兆，他在10年的时候就已经查出高血压，同时查出尿蛋白，但都因为没有症状而忽视了。

我们该如何对待沉默的「肾」？

    肾脏病义诊的时候，大部分人的反应是：我的肾可没毛病，我不用查。能明显感觉到他们的嫌恶，似乎接了我们的宣传单，是一件很“羞耻”的事。对肾病的偏见和误区，让多少人在无视中错过了治疗最佳时机？更何况，肾病好发于年轻人，年纪集中在20-40岁之间的人多，“少壮不重视，老大徒悲伤”！
    每年定期检查一次尿常规并不是难事，难的是，有这个意识！

肾病有可能会发出的预警信号

    虽然肾病的症状并不明显，但如果出现下面预警信号，去肾内科体检一下是必要的。
    1.泡沫尿,尿液像啤酒泡沫一样多，经久不散，这有可能是肾脏发出的「蛋白尿」信号；
    2.尿色发红,尿色像浓茶色或是洗肉水色，这有可能是肾脏发出的「血尿」信号；
    3.起夜次数多,除了老年人和小孩起夜次数相对多一点，我们一般起夜只有0-1次，如果是年轻人有夜尿多的情况，要警惕肾脏的问题；
    4.水肿,眼睑、颜面、下肢的水肿，是肾病的常见症状之一；

    5.气短、乏力, 经常感觉气短、疲惫，应关注肾功能；
    6.高血压,高血压可以引起肾病，肾病也可以引起高血压，两者“狼狈为奸”，发现高血压，不能忽视肾。

    最后，还是提醒一句：肾病在早中期没有任何症状是普遍现象。我们不能因为它不喊疼，就从不关注！

    宋艳  医学硕士  副主任医师  肾内科副主任
    山东省老年肾病专业委员会委员、山东省医师协会肾脏病分会青年委员。主要从事腹膜透析置管及腹膜透析患者的管理；擅长各种原发及继发肾小球（狼疮性肾炎、ANCA相关性血管炎等）、肾内科急危重症的诊治及慢性肾脏病的管理。
    门诊时间：周三